外科病例-外科病例分析

摘要： 本文目录一览：1、外科疑难病例是什么意思2、...

本文目录一览：

• 1、外科疑难病例是什么意思
• 2、手术治疗焦虑症有风险吗?——功能神经外科病例一则
• 3、两个外科病例分析,求专家
• 4、脑室穿刺外引流术的过程-唐都医院神经外科病例
• 5、胸外科的典型病例
• 6、外科病例分析题

外科疑难病例是什么意思

疑难病例是指医生在诊断和治疗过程中，面对某一特定病例无法判断其原因或治疗方案，并且存在很大技术挑战的病例。

有明确诊断或诊疗方案难以确定。疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。非再次住院和非再次手术。出现危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。

次。通过查询《医疗卫生法规模拟题库及答案》显示，原题为疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者、住院患者入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。

手术治疗焦虑症有风险吗?——功能神经外科病例一则

1、在经过留院观察十余天后，李伟手术切口已经张齐，拆线后顺利出院，前日我院致电李伟家，其家属表示：李伟目前心理已经基本没有焦虑情绪，比入院治疗前已经好了很多，现在已经可以正常的工作、生活。

2、长期的体质虚弱，营养不良，严重危害健康，会引发一系列病症，和脑健康相关的病症也会同时出现，神经递质转运障碍产生抑郁焦虑，脑细胞数量减少引起的学习功能及记忆力减退。

3、焦虑症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了焦虑症的发病过程。

4、在影像学上需要与郎格罕细胞组织细胞增生症及淋巴细胞垂体柄神经垂体炎鉴别。 治疗及预后 因生殖细胞瘤发病部位多位于深部，手术风险大，取得病理学诊断困难，而其对射线高度敏感，故临床上对于此类患者常用瘤区20Gy的诊断性放疗。

两个外科病例分析,求专家

1、第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。

2、诊断：中医：腰缠火丹 （证型： 肝经郁热）西医：带状疱疹 治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。

3、依据呕血黑便病史，及血压心率情况，诊断胃十二指肠溃疡出血。休克。

4、案例分析 患者，男，23岁，医务工作者，2022年7月1日入院。7日死亡。主诉：右足拇跌伤化脓数天，畏寒发烧二天。入院前数天右足拇趾跌伤感染化脓，在未下用酒精烧灼的小刀自行切开引流。

5、患者系颅内占位，颅内压增高，术后脑水肿，颅内压仍高，用力大便时颅内压进一步增高，导致脑疝形成，左侧颞叶沟回疝。目前应在手术治疗，护理主要是保持呼吸道通畅，翻身拍背，预防褥疮等。

脑室穿刺外引流术的过程-唐都医院神经外科病例

双手持腰穿针，由前囟的侧角进针（两侧角连接线上离中点5～2cm处），针尖须对准外耳道口的方向，徐徐刺入，通常进针4～5cm深度即达脑室，但须视婴儿的大小及脑脊液的多少而异。

术前准备：病人清醒时，做好心理安慰，以取得合作，必要时注射镇静剂，穿刺区备皮，准备好穿刺用物。

确定出血的部位和大小。在了解出血的部位和大小后，医生会选择一个合适的穿刺点。在确认穿刺点后，医生会使用特殊的穿刺工具进行穿刺。穿刺完成后，医生会在穿刺点插入引流管，以便于排出积聚在脑室内的血液。

目的 用于各种原因所致脑脊液分泌过多，脑脊液回吸收障碍，或脑脊液循环道路梗阻而发生脑积水，过量的脑脊液可使颅压增高，侧脑室引流可缓慢放出过多的脑脊液及降低颅内压。用物 （1）治疗盘1个。

穿刺后，应注意确保穿刺点无菌并覆盖无菌敷料。如果敷料漏血，应及时更换。注意让病人在穿刺后平躺六小时，以避免头痛。

胸外科的典型病例

1、胸外科收治外院一食管癌术后残胃瘘的高龄患者。该患者为80岁老年男性，入院时食管癌术后残胃瘘10天，一般状况极差，高热40度，严重营养不良，胸部刀口全部裂开，深至肋骨。

2、十佳护士胸外科先进事迹材料1 一顶矮矮的白帽子，一身洁白的大褂，加上一双灵巧的双手，这就是白衣天使——护士。 纤细的手指像探针一般，无论病人的血管与经脉隐藏得多深，都能准确摸到，一针见血让人赞叹不已。

3、四年前，经过广州某著名医院胸外科主任的六个小时认真手术，我的右肺乒乓球大小的肺腺癌肿块被切掉了，同时切除的还有中叶下斜裂一部分胸膜。

4、在此需要告诉大家的是，体检发现肺部有结节是常见表现，结节不等于肺癌。当肺内结节为磨玻璃影表现，也不必过于紧张，一定要听胸外科医生的专业意见，正确随访。只要能早期发现，通过微创手术治疗，很快就可以康复出院。

5、也是此次上海之行，改变了朱金美在心胸外科学术上的钻研方向。 “去上海之前，黄山市的心胸外科手术，都是常规手术——根据病状，打开胸腔，找到症结，进行处理。

6、还有一种情况虽然没有卡在食道的地方，但是食道划伤，必须严格禁止进食，防止感染。食管异物本身是胸外科常见的急症，但出现这么多严重并发症的情况却很罕见。在以前的类似病例中，死亡率极高。

外科病例分析题

1、[病例分析]某患者，男，25岁。左下后牙肿痛5天。检查：右下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛，张口轻度受限。x线片示：左下8近中倾斜，边界清楚。

2、尸检摘要 患者发育正常，营养中等，躯干上半部有多数皮下瘀斑散在，双膝关节有大片瘀斑，右下肢踝关节内下有外科切开引流切口，从足底向上24cm，皮肤呈弥漫性红肿。拇趾外侧有一5cm之外伤创口，表面有脓性渗出物覆盖。

3、第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。

4、防止被踢倒或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。（2）保持管道的密闭和无菌：检查各部位完好、无破损且密闭，衔接部位牢固。如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换一水封瓶。

5、水电解质紊乱：低渗性缺水（中度）、低钠血症、低钾血症、代谢性碱中毒 神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、昏迷。常发生休克。

6、患者系颅内占位，颅内压增高，术后脑水肿，颅内压仍高，用力大便时颅内压进一步增高，导致脑疝形成，左侧颞叶沟回疝。目前应在手术治疗，护理主要是保持呼吸道通畅，翻身拍背，预防褥疮等。